สวัสดีค่ะเพื่อน ๆ วันนี้ผู้เขียนจะขอใช้องค์ความรู้ที่เรียนมาสรุปสั้น ๆ ในหัวข้อเรื่อง อาหารทางการแพทย์ สำหรับทารกและเด็กค่ะสงสัยกันใช่มั้ยล่ะค่ะ ว่าอาหารทางการแพทย์ที่พูดถึงคืออะไร พูดง่าย ๆ ให้เข้าใจก็คือ ผลิตภัณฑ์ที่อยู่ในรูปแบบของนมผงนั่นเองค่ะ ขอบคุณภาพจาก https://www.freepik.com/เหตุผลที่ต้องใช้ผลิตภัณฑ์นม หรืออาหารทางการแพทย์ ได้แก่ มารดาติดโรคที่สารทารถติดต่อผ่านน้ำนมได้ เช่น วัณโรค ,เอดส์มารดาใช้ยาเสพติดมารดาใช้ยาที่สามารถติดต่อทางน้ำนมได้ เช่น steroid,ยาเคมีบำบัดมารดาเคยผ่าตัดเต้านม หรือมีปัญหาการสร้างน้ำนมทารกมีปัญหาในการย่อย หรือ ทารกคลอดก่อนกำหนดสิ่งที่สำคัญคือ การคำนวณพลังงานที่ต้องการใช้ต่อวันค่ะ จำได้ไม่ยากเลยทารกที่มีน้ำหนัก ≤10 kg ควรให้ได้รับพลังงาน 100 kcal/kg/dayทารกที่มีน้ำหนัก >10 kg ควรให้ได้รับพลังงาน 150 kcal/kg/dayทารกที่มีภาวะขาดพลังงาน และโปรตีน ควรได้รับพลังงานจากนม 2 เท่าของทารกปกติแล้วทารก หรือเด็ก แต่ละรายต้องเลือกอาหารทางการแพทย์ ชนิดไหนกันนะ สงสัยอยู่ใช่มั้ยคะ?การเลือกอาหารทางการแพทย์ จะเลือกตามปัญหาที่พบในทารก หรือเด็กรายนั้น ๆ ค่ะ ซึ่งแต่ละคนไม่เหมือนกัน ผู้เขียนจะขอแบ่งเป็น 7 กลุ่ม ดังนี้ค่ะ ขอบคุณภาพจาก https://www.freepik.com/1. ทารกที่คลอดก่อนกำหนด กลุ่มนี้ควรได้อาหารทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติดังนี้มีพลังงานสูงกว่าปกติมีการดัดแปลงโปรตีนให้ใกล้เคียงกับโปรตีนในนมแม่มี lactose และ maltodextrin เป็นส่วนประกอบมีการดัดแปลง Long chain triglyceride เป็น Medium chain triglycerideมีแร่ธาตุสูง เช่น sodium ,Phosphate, calcium ,Zinc เป็นต้นมีVitamin สูง ตัวอย่างเช่น Enfalac A+®, Similac Neosure®, PreNAN® เป็นต้น 2. ทารกที่มีอาการท้องเสีย ท้องอืด หลังจากการกินนมปกติ ปัญหาดังกล่าวเกิดจากทารกมีภาวะขาดenzyme lactase (Lactose insufficiency)มีภาวะ galactosemiaมีภาวะแพ้น้ำตาล lactose (lactose intolerance) ดังนั้นอาหารทางการแพทย์จึงใช้ sucrose และ maltose แทน lactose และ galactose ค่ะโดยจะพบบนฉลากข้างกระป๋อง “Lactose free formular”ตัวอย่างเช่น Enfamil® Olac, ENFALAC A+ Lactose free®, SIMILAC LF® , HI-Q Lactose free® เป็นต้น ขอบคุณภาพจาก https://www.freepik.com/3. ทารกที่ทานอาหารทางการแพทย์ สูตร Lactose free แล้วยังมีอาการ “ท้องเสีย”แสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมไขมัน ซึ่งลักษณะพิเศษที่สังเกตได้คือ >> ทารกจะมีอึซีด เป็นมัน มีกลิ่นเหม็นค่ะจึงควรเปลี่ยนไปใช้สูตร “Medium chain triglyceride formula”ตัวอย่างเช่น S-26 PE Gold®, Nutren junior®, Neo-®, Pan-Enteral® เป็นต้น ขอบคุณภาพจาก https://www.freepik.com/4. ทารกที่มีอาการ คลื่นไส้ อาเขียน ถ่ายเหลว ปวดท้อง หรือผื่นขึ้น ภายใน 1-24 ชม.หลังจากดื่มนมปกติ แสดงถึงการแพ้ โปรตีนจากนมวัว จึงควรใช้สูตร “Soy-base formular”ตัวอย่างเช่น ISOMIL PLUS®, Prosabee, Dumex Hi-Q-Soy®, NUTRAMIGEN® เป็นต้น 5. ทารกมีอาการแพ้ทั้งโปรตีนจากนมวัว และจากพืชใช้สูตร Protein hydrolysate ที่มีการย่อยโปรตีน พร้อมดูดซึมได้ทันที ตัวอย่างเช่น Progestimil® เป็นต้น ขอบคุณภาพจาก https://www.freepik.com/ุ6. ทารกที่มีปัญหาหรือมีอาการแพ้โปรตีนจากนมวัว-พืช และน้ำตาลแลคโทส ควรใช้อาหารทางการแพทย์สูตร ”Amino acid base formula”ตัวอย่างเช่น Neocate LCP®, Nutramigen AA® เป็นต้น 7. ทารกที่มีอาการแหวะนม ควรใช้สูตรที่เสริม ธาตุเหล็ก,ทอรีน(Taurine) และไขมัน ตัวอย่างเช่น Enfalac A.R®, Enfamil A.R® เป็นต้น เป็นยังไงบ้างคะ สำหรับความรู้เรื่อง อาหารทางการแพทย์สำหรับทารกและเด็ก อาจจะเป็นเรื่องใหม่ของใครบางคนเลยใช่มั้ยคะ สำหรับอาหารทางการแพทย์ของทารกและเด็ก มีกลุ่มย่อยอีกหลายกลุ่ม ที่ผู้เขียนไม่ได้กล่าวถึง ซึ่งข้อมูลเหล่านี้สามารถเปิดดูได้ตามตำราเกี่ยวกับกุมารเวชกรรม หากเพื่อนคนไหนต้องการอ่านรายละเอียด สามารถเข้าไปดูได้เลยนะคะ
